Ambulante Pflege ist ein Kunstwerk

Armin H. leitet seit vielen Jahren eine wahre Besonderheit im Bereich der Pflegedienste: die „Ambulante Krankenpflege Tutzing e. V.“ Rund 1.200 Vereinsmitglieder erhalten durch ihre Beiträge und Spenden einen Pflegedienst aufrecht, der eine besonders gute Versorgung von pflegedürftigen und schwerstkranken Menschen ermöglicht. Ein Gespräch über Leitungsverantwortung, den Wert von professioneller Pflege und das Besondere am ambulanten Dienst.

Armin H. Er ist Pflegedienstleiter beim Verein „Ambulante Krankenpflege Tutzing e. V.“ (Foto: Thomas Dashuber/VdPB)

VdPB: Herr H., wie haben Sie im „Frauenberuf Pflege“ Fuß gefasst?

Armin H.: Ursprünglich komme ich aus dem Rheinland. An ein Pflegepraktikum zu kommen, war damals gar nicht so einfach, denn vor 30 Jahren war es nicht selbstverständlich, dass ein junger Mann in der Pflege eines ordensgeführten Krankenhauses arbeiten durfte. Aber unser Kaplan konnte das für mich einfädeln, er fand, das war das Richtige für mich. Nach meiner Ausbildung bin ich dann über den Zivildienst erstmalig nach Tutzing gekommen. Trotz verschiedener Stationen in anderen Städten – unter anderem als erste männliche Stationsleitung auf einer chirurgischen Frauenstation, die von Ordensfrauen geführt wurde – hat mich mein Herz an den Starnberger See zurückgezogen.

Sie leiten einen Pflegeverein – was hat es damit auf sich?

Den Verein „Ambulante Krankenpflege in Tutzing e. V.“, wo ich seit 23 Jahren als Pflegedienstleiter tätig bin, gibt es seit fast 100 Jahren. Wir unterhalten einen ambulanten Dienst und zwei Tagespflege-Einrichtungen. In der Bevölkerung haben wir einen irrsinnig großen Rückhalt, 1.200 Mitglieder im Verein und rund 100 Mitarbeiter. Obwohl wir keine schwarzen Zahlen schreiben, geht es trotzdem – weil die Versorgung so gut ist, dass durch Spenden die Zahlen wieder passen und wir auf null rauskommen.

Wie sieht ein Standard-Arbeitstag bei Ihnen aus?

Gibt es nicht. Die nächsten 14 Tage sind schon voll mit Beratungsterminen, aber als Geschäftsführer habe ich viel zu tun. Meistens bin ich um sieben Uhr am Schreibtisch, checke meine E-Mails, habe Meetings mit Kollegen – 20 Minuten, um den Tag zu strukturieren. Und dann klingelt schon immer das Telefon, der erste Notfall ist dran. „Herr Heil kommen Sie bitte vorbei, mein Mann ist gestürzt.” Das Krankenhaus hat heute auch schon angerufen, wir sind in engem Kontakt mit den Sozialdiensten und kümmern uns auch um die Personen, die da entlassen werden sollen. Manchmal ist ambulante Pflege echt ein Kunstwerk. 150 Menschen betreuen wir allein in Tutzing, mit Starnberg zusammen 200. Die Tagespflege, unsere Filiale in Starnberg und die Nachbarschaftshilfe müssen auch organisiert werden. Es ist ein lange gewachsenes Netzwerk.

Pflegen Sie auch noch selbst?

Ja. Ich fahre nachts raus, mache Hintergrunddienst und Palliativversorgung, was die medizinische Behandlungspflege angeht. Und wenn Mitarbeiter krank werden, sich aber kein Ersatz findet, dann gibt es im Notfall auch noch mich. Auch wenn ich es nicht eskalieren lassen will: Ich kann ja nicht einfach sagen, ich komm heute nicht. Ich arbeite nach wie vor im Alltag draußen. Trotz Leitungsfunktion, weil ich vorher wissen möchte, wo ich meine Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen hinschicke, wo sie hinfahren.

Armin H. kümmert sich trotz Leitungsfunktion auch immer noch selbst um die Seniorinnen und Senioren in der Tutzinger Tagespflege. Ihm ist es wichtig, jeden Gast persönlich zu kennen. (Foto: Thomas Dashuber/VdPB)

Was bedeutet gute Pflege für Sie als Pflegedienstleiter?

Zum einen: den Menschen zu sehen, sich Zeit für ihn zu nehmen und ihn nach den neuesten Standards der Pflege zu versorgen. Deshalb bilde ich mich laufend fort. Auch die Angehörigen zu beraten – das mit dem Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) und der Pflegeversicherung ist sehr kompliziert. Es ist unsere Aufgabe, den Laien zu erklären, wie das Ganze funktioniert. Eins muss den Leuten klar werden: Gute Pflege kostet Geld. Mir tut es leid um jeden Menschen, der die finanziellen Mittel hätte und sich aber keine Pflege leistet, weil er es zusammenhalten will, um es zu vererben. Auch wenn er dann sehr einsam ist

Zum anderen: Ich komme selbst aus der Pflege und deshalb schikaniere ich meine Mitarbeiter auch nicht so, dass ihnen die Luft ausgeht. Wenn ich mich irgendwann so verbiegen muss, dass ich sagen muss, ich kann Pflege nicht mehr verantworten, dann hör ich auf.

Fehlt es uns an Respekt vor dem Alter?

Wenn du heute als alter Mensch ins Krankenhaus kommst, dann solltest du einen guten Begleiter haben. Die Krankenhäuser haben auch personelle Engpässe, die Ärzte chronisch wenig Zeit. Roboter sind ebenfalls keine Lösung, denn Menschen brauchen Menschen. Mit der Entwicklung bin ich sehr skeptisch. Wenn die persönliche Leistung nichts mehr wert ist, dann bewegen wir uns in die falsche Richtung.

Können Angehörige professionelle Pflege leisten?

Angehörige, die pflegen, brennen oft aus. Kann ein Laie pflegen? Klar, einen anderen Menschen abduschen kann jeder, aber die richtigen Handgriffe tun, mit Demenz umgehen, Situationen richtig einschätzen, das kann ein Laie nicht. Und was ist die Folge: Das Zwischenmenschliche zwischen Angehörigen und Betroffenen geht verloren, weil Angehörige schnell in die Überforderung kommen und dann nicht mehr in der Lage sind, sich Hilfe zu holen. Man muss akzeptieren, dass Menschen nicht bereit sind, die Pflege anzunehmen, bis es wirklich zu spät ist. Und sich damit in einen Zustand manövrieren, der schlimmer ist, als wenn man kontinuierlich Hilfe zulässt.

Muss man ein schlechtes Gewissen haben, wenn man als Angehöriger nicht selbst pflegt?

Es gibt bestimmt unausgesprochene Erwartungshaltungen, dass Kinder sich um ihre Eltern kümmern sollen. Aber bei der heutigen Arbeitsdichte, dieser enormen Schnelligkeit des Lebens … Und dann noch pflegen? Da bleibt irgendwas auf der Strecke, so geht das nicht. Was auf jeden Fall wichtig wäre: Angehörige sollten sich regelmäßig Auszeiten ermöglichen, wenn sie zu Hause pflegen wollen. Sie sollten die Tagespflege annehmen. Wer das nicht tut, ist nicht gut beraten. Unsere Angehörigen zum Beispiel sind einfach nur dankbar dafür, dass Mama acht Stunden lang versorgt ist, nachts gut schläft und dann tagsüber viel ausgeglichener ist. Deshalb sage ich: Die Menschen sollten diese Möglichkeiten viel mehr nutzen.

Ältere Menschen haben oft Ängste, sich der neuen Situation zu stellen, auch weil sie denken, „mein Angehöriger will mich weggeben“. Aber wenn man Pflege auf mehrere Schultern verteilt, dann ist sie gut machbar. Hier zu beraten und zu helfen, ist unser Auftrag als Pflegende.

Das ist interessant. Hat die ambulante Pflege denn allgemein mehr Spielraum?

Sie hat den Vorteil, dass auf Bedürfnisse ganz anders und individuell eingegangen werden kann. Die Struktur in einem Heim oder auf einer Station ist völlig anders. Wir sind Gast im Zuhause des Patienten. Wir haben einen großen Vertrauensvorschuss, haben den Schlüssel, dürfen da eintreten. Ich sehe viel … ob Post … ob Medikamente rumliegen und kann auch damit helfen, wenn Not am Mann ist. Ich würde nie Schubladen aufziehen, aber wir bewegen uns im Häuslichen ganz anders als Fremde. Wir leisten viel mehr, als der MDK-Katalog vorsieht. Unser Auge ist so geschärft, dass es einfach gleich Defizite erkennt – das fängt bei der Sturzprophylaxe an, wenn zum Beispiel Telefonkabel rumliegen, was einem Laien vielleicht gar nicht auffallen würde. Man hat einfach einen Blick für die wichtigen Dinge im Leben eines älteren, pflegebedürftigen Menschen.